Manuele Therapie volgens de Utrechtse School |
|||||||||
TOTALITEIT, INDIVIDUALITEIT EN ASYMMETRIE
|
|||||||||
Totaliteit Het verband tussen de diverse structuren heeft meer kenmerken. Zo zijn de enkels eigenlijk net zo veel met het evenwicht betrokken als het evenwichtsorgaan in het hoofd. Door informatie van structuren in de enkels wordt het evenwichtsorgaan geïnformeerd en wordt het evenwicht geregeld met spieractie. Bij een veranderde situatie (bijvoorbeeld nieuwe schoenen) hoort een nieuw evenwicht. Dit kan een reactie geven totdat dit is bereikt. Het mag duidelijk zijn dat alle mogelijke structuren die met dat evenwicht te maken hebben, aan elkaar aangepast moeten zijn: het zenuwstelsel, de doorbloeding, het evenwicht, dus ook de ogen, de spieren en gewrichten. Als er dus sprake is van 'zwakke enkels', dan is er veel tegelijk mis. Meestal zijn de enkels dan de laatste schakel of het gevolg van storingen in allerlei structuren die voor de stabiliteit van de enkels verantwoordelijk zijn. Volledig buigen in de rug is alleen mogelijk met bewegelijkheid in de enkels. In het bewegingsapparaat is het evenwicht op velerlei manieren te handhaven. Het evenwicht hangt af van omstandigheden, houding, handeling, kracht en beweeglijkheid. Al deze factoren zijn afhankelijk van elkaar en bepalen de totaliteit. Individualiteit
Daarnaast kan dezelfde activiteit op verschillende manieren gedaan worden. De een 'gaat op kracht', de ander 'op souplesse'. Het doel kan ook direct of via een omweg benaderd worden: bijvoorbeeld bukken met de handen naar de grond of met gebogen knieën, in alle variaties. Veelal zijn de eisen die aan mensen gesteld worden strijdig met elkaar. Bijvoorbeeld: de rug dient recht te zijn maar de meeste handelingen worden voor het lichaam uitgevoerd en zijn onmogelijk te doen met een rechte rug. Lang in de rij staan, zitten op een stoel (statisch) en vervolgens een snelle handeling als weglopen of opstaan en iets pakken (dynamisch) met veel beweging. Hierbij wordt van het lichaam grote flexibiliteit verwacht. Bij de benadering van mensen - al of niet met klachten - verdient de individuele variatie in vorm en functioneren respect. Redeneren vanuit 'de norm' gaat voorbij aan dit principe en is misschien een makkelijke benadering, maar niet naar de realiteit. Als iedereen gelijk was en op dezelfde manier bewoog, zou op iedereen dezelfde behandeling kunnen worden toegepast. Het respecteren van de individuele kwaliteiten - de inter-individuele variatie - van de mens maakt een bijzondere aanpak noodzakelijk.
Asymmetrie
De voorkeur is karakteristiek voor de mens. Natuurlijk mogen cultuurgewoontes of disciplines niet betrokken worden in de beoordeling van voorkeur. Zo moest vroeger, in Nederland, iedereen met de rechterhand schrijven. Van voorkeur is dan geen sprake meer, alhoewel het gooien van een bal dan nog wel de voorkeur voor de handigheid blijft aangeven. Het spreekt voor zich dat de voorkeur invloed heeft op de ontwikkeling van het lichaam. Het soort activiteit en de wijze van uitoefenen bepalen uiteindelijk voor een groot deel hoe we er uit zien. Bij de combinatie van handigheid en tennis is aan het lichaam van de sporter goed te zien welke invloed de voorkeur heeft op ontwikkeling van spieren, botten en gewrichten. Ook op wat we niet direct aan de buitenkant kunnen zien. Het is onjuist om het links/rechts verschil in een lichaam verantwoordelijk te stellen voor het ontstaan van problemen. De asymmetrie is een gevolg van leven met een voorkeur. Het afdwingen van symmetrie, links en rechts zijn gelijk, is derhalve ook onzinnig en meer nog onmogelijk. Er is immers ook een natuurlijk evenwicht tussen de variatie van bewegen, het soort bewegen, de voorkeur van bewegen en de asymmetrie in de ontwikkeling van het lichaam. Dit evenwicht is voor iedereen anders. Het is daarom onmogelijk ook hier van een 'norm', 'wat voor iedereen goed is', te spreken. De voorkeur kan op twee manieren gebruikt worden. De individualiteit kan er door bepaald worden, waaronder de links en rechts verschillen binnen het lichaam - de intra-individuele variatie. Daarnaast kan de voorkeur, vanuit het idee dat dit karakteristiek is voor de vorm en het functioneren van het individu, gebruikt worden om het herstel van klachten te bereiken. Immers de voorkeur is specifiek voor de persoon en heeft altijd al bestaan. Hierdoor kunnen de spieren, het evenwicht, de beweeglijkheid etc. zich ontwikkelen op een manier die bij de persoon past. Het is begrijpelijk dat de asymmetrie ook grote moeite heeft met het begrip rechtzetten. Daarentegen is iemand 'in zijn recht' zetten een uitgangspunt van de Manuele Therapie. |